Regelmäßige Herzkreislaufscreenings bei Menschen mit COPD und Diabetes empfohlen

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In einer Studie mit mehr als 1.200 Teilnehmenden aus 25 Einrichtungen der medizinischen Grundversorgung in den Niederlanden wurde festgestellt, dass ein proaktives Screening auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei erwachsenen Menschen mit hohem Risiko (Personen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Typ-2-Diabetes) die Entdeckungsrate von Herz-Kreislauf-Erkrankungen um mehr als 100 Prozent im Vergleich zu herkömmlichen Methoden der Gesundheitsversorgung erhöht.

Dr. Amy Groenewegen schlug auf dem Kongress 2023 der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie vor, dass eine Ausweitung dieses Ansatzes unzählige unerkannte Fälle von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und COPD aufdecken könnte.

Bereit zur regelmäßigen Anwendung

Groenewegen schlug vor, die Screening-Methode zur Routinepraxis zu machen, aber es muss noch durch weitere Studien bestätigt werden, ob der Ansatz zu besseren Ergebnissen für Betroffene führt. Es muss noch bewiesen werden, dass die Früherkennung durch diese bewährte Methode die allgemeine Gesundheit von Menschen mit solchen chronischen Erkrankungen verbessert.

Lars Kober, MD, schloss sich dieser Meinung an und betonte die Notwendigkeit einfacher Methoden zur Identifizierung relevanter Personen für zusätzliche Herzkreislaufscreenings und mögliche Behandlungen.

Test eines “einfachen” Fragebogens zu den Symptomen

Der Höhepunkt der Studie war die Anwendung eines einfachen Symptomfragebogens, der eine zwei- bis dreimal höhere CVD-Diagnoserate ergab als die herkömmliche Versorgung, wie Kober betonte.

An der Studie mit dem Namen Reviving the Early Diagnosis of CVD (RED-CVD) nahmen 624 Personen in der Screening-Gruppe und 592 in der Kontrollgruppe teil, wobei die Teilnehmenden im Durchschnitt 68 Jahre alt waren. Das Screening umfasste eine anfängliche Erhebung der Symptome, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung und medizinischen Tests für diejenigen, die mögliche Symptome aufwiesen.

Screening führt zu einem Anstieg der CVD-Diagnosen

Die Screening-Methode führte zu 50 neuen Diagnosen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Screening-Gruppe und nur 18 in der Kontrollgruppe, wobei es sich in der Mehrzahl der Fälle um Herzinsuffizienz handelte, gefolgt von koronaren Erkrankungen.

Die beteiligten Ärzte und Ärztinnen überwiesen 39 Prozent der Teilnehmenden, die Symptome aufwiesen, an einen Spezialisten, wodurch sich die Zahl der Verdachtsfälle auf CVD in der zweiten Phase der Studie auf 44 Prozent reduzierte. Groenewegen stellte fest, dass diese systematische Screening-Methode zu einer 2,4-fachen Steigerung der Diagnosen im Vergleich zur herkömmlichen Versorgung führte, selbst nach Anpassung an zahlreiche demografische und klinische Variablen.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse der niederländischen Studie zeigen ein deutliches Potenzial für aggressive Screening-Methoden bei der Diagnose versteckter Fälle von CVD bei Erwachsenen mit hohem Risiko. Eine Ausweitung dieser Methode könnte zahllose unerkannte Fälle von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit bestehenden chronischen Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes und COPD aufdecken. Weitere Studien müssen klären, ob diese vermehrten Diagnosen zu besseren, langfristigen Ergebnissen für die Betroffenen führen.

• Zoler, PHD M. L. (2023). Verfügbar unter: Screening Finds High Rates of CVD in Diabetes, COPD Patients.