Der Zusammenhang zwischen einem hohen BMI und dem Risiko für verschiedene rheumatische Erkrankungen

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Zusammenhang zwischen hohem BMI und erhöhtem Risiko für verschiedene rheumatische Erkrankungen, aber nicht bei allen gleich stark ausgeprägt

Ein erhöhter Body-Mass-Index ist mit einem größeren Risiko für verschiedene rheumatische Erkrankungen verbunden. Die Auswirkungen sind jedoch je nach Person und Geschlecht unterschiedlich, so eine Untersuchung der Universität Uppsala. Die Untersuchung weist auf eine größere Anfälligkeit für Rheuma, Osteoarthritis, Gicht, Psoriasis-Arthritis und entzündliche Spondylitis hin, wobei bei Frauen ein deutlich höheres Risiko für Gicht und Psoriasis-Arthritis beobachtet wurde als bei Männern. Die Studie wurde in der Zeitschrift “Arthritis & Rheumatology” veröffentlicht.

“Mit dieser Studie wollen wir das Verständnis für die Zusammenhänge zwischen rheumatischen Erkrankungen und Körpergewicht verbessern und zeigen, dass ein gesünderes Gewicht als proaktive Maßnahme zur Verringerung des Risikos für diese Erkrankungen dienen könnte”, sagt Weronica Ek, Dozentin und Forscherin am Institut für Immunologie, Genetik und Pathologie der Universität Uppsala, die die Studie leitete.

Rheumatische Erkrankungen sind in der Regel entzündlich und betreffen vor allem Gelenke, Muskeln und Knochen, können aber auch lebenswichtige Organe und Gefäße beeinträchtigen. Solche Erkrankungen können zu Müdigkeit, Gelenkschwellungen und -schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit führen.

Obwohl frühere Studien einen Zusammenhang zwischen einem hohen BMI und rheumatischen Erkrankungen gezeigt haben, blieb unklar, ob ein hoher BMI eher eine Ursache als eine Auswirkung dieser Erkrankungen ist. Um dieses Problem zu lösen, nutzte die neueste Studie die in den menschlichen Genen enthaltenen Informationen und verwendete genetische Varianten, die mit einem hohen BMI in Verbindung stehen, um zu zeigen, dass Personen, die genetisch zu einem hohen BMI neigen, auch ein erhöhtes Risiko für rheumatische Erkrankungen haben.

“Es war eine rätselhafte Aufgabe, die Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen BMI und Krankheit zu erkennen. Als wir einen Zusammenhang zwischen Genen, die mit einem hohen BMI zusammenhängen, und einem erhöhten Risiko für rheumatische Erkrankungen entdeckten, konnten wir feststellen, dass der BMI tatsächlich das Risiko für die Entwicklung solcher Erkrankungen beeinflusst”, erklärte Ek.

Die Forschenden untersuchten auch die geschlechtsspezifischen Unterschiede und die möglichen Abweichungen beim BMI-Risiko bei Frauen vor und nach der Menopause.

“Bei Gicht und Psoriasis-Arthritis haben wir festgestellt, dass ein hoher BMI bei Frauen einen stärkeren Risikofaktor darstellt als bei Männern. Außerdem stellten wir fest, dass der Einfluss des BMI auf das Risiko, an Osteoarthritis zu erkranken, bei Frauen nach der Menopause geringer war als bei Frauen im gebärfähigen Alter”, sagt Fatemeh Hadizadeh, Postdoktorandin an der Abteilung für Immunologie, Genetik und Pathologie der Universität Uppsala.

Interessanterweise ergab die Studie, dass ein gewisser Anstieg des BMI das Risiko, an Gicht zu erkranken, bei Personen mit unterschiedlichen BMI-Werten nicht entsprechend erhöht.

“Wir haben festgestellt, dass eine Erhöhung des BMI bei Personen mit normalem Gewicht zu einem bemerkenswert größeren relativen Anstieg des Gichtrisikos führt als bei Personen, die bereits übergewichtig oder fettleibig sind. Unabhängig davon nimmt die Gefahr, an Gicht zu erkranken, mit steigendem BMI weiter zu. Die Analyse solcher nicht-linearen Effekte könnte mehr Licht auf die zugrunde liegenden Ursachen werfen, die ein höheres Körpergewicht mit der Krankheit in Verbindung bringen”, sagte Torgny Karlsson, Statistikerin an der Abteilung für Immunologie, Genetik und Pathologie der Universität Uppsala.

Schlussfolgerung:
Durch den Einsatz fortschrittlicher genetischer Methoden hat diese Studie ein umfassenderes Verständnis dafür ermöglicht, wie ein hoher BMI das Risiko für rheumatische Erkrankungen erhöht und wie diese Risiken von Mensch zu Mensch variieren. Diese bahnbrechende Forschung unterstreicht, wie wichtig es ist, ein gesundes Körpergewicht zu halten. Sie gibt eine klarere Richtung für künftige Studien vor, die möglicherweise zu gezielteren Interventionen und Behandlungsstrategien für rheumatische Erkrankungen führen können.

• Karlsson, T. et al. (2023), Body Mass Index and the Risk of Rheumatic Disease: Linear and Nonlinear Mendelian Randomization Analyses, Arthritis & Rheumatology.