Könnte die Ernährung der Schlüssel zur Behandlung von Psoriasis sein?

Aktuelle News über Psoriasis-Schuppenflechte

Erforschung des Potenzials von Ernährungsansätzen zur Verbesserung der Psoriasis-Behandlung

Die Schuppenflechte (Psoriasis), eine komplexe Autoimmunerkrankung, ist eine anhaltende entzündliche Hauterkrankung mit einem tief verwurzelten entzündlichen Verlauf. Es wurde festgestellt, dass die Prävalenz der Krankheit weltweit um bis zu 4% ansteigt, wobei vor allem die erwachsene Bevölkerung betroffen ist.

In jüngster Zeit haben einige Studien einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und der Verschlimmerung der Psoriasis sowie Komorbiditäten wie Diabetes, Psoriasis-Arthritis und einem Ungleichgewicht der Darmmikrobiota festgestellt. Es ist bekannt, dass sowohl Psoriasis als auch Fettleibigkeit durch immunvermittelte Mechanismen beeinflusst werden. Es ist bekannt, dass das weiße Fettgewebe, ein endokrines Organ, das Immun-, Entzündungs- und Stoffwechselfaktoren absondert, eine entscheidende Rolle spielt.

Diese Studien verdeutlichen, wie überschüssiges Fettgewebe das Gleichgewicht mehrerer Organsysteme stört, indem es proinflammatorische Zytokine wie den Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-α) und verschiedene Interleukine (IL-23/21/17/8/6) induziert.

In Anbetracht dieser Erkenntnisse untersuchten die Forschenden klinische Indikatoren im Zusammenhang mit dem Entzündungszustand bei Psoriasis-Patient:innen unter verschiedenen Diätformen. Sie entdeckten, dass kalorienarme und ketogene Diäten alle getesteten klinischen Parameter von Psoriasis deutlich verbesserten und den Psoriasis-Status der Patient:innen verbesserten.

Verstehen Sie die Studie und ihre Auswirkungen

Die Forschenden haben in ihrer Studie aktuelle Studien, die sich mit dem Zusammenhang zwischen Psoriasis und Fettleibigkeit befassen, überprüft und zusammengestellt. Das Ziel war es, Ernährungslösungen zu identifizieren, die die Behandlung von Psoriasis ergänzen können.

Darüber hinaus wurde ein Tiermodell für Ps und Fettleibigkeit beschrieben, um molekulare Mechanismen wie Ungleichgewichte in der Darmmikrobiota hervorzuheben, die Fettleibigkeit und Autoimmunkrankheiten wie Psoriasis auslösen könnten.

Komplexes Zusammenspiel von Fettleibigkeit und Ps und seine Auswirkungen

Beim Auftreten von Psoriasis werden typischerweise zwei altersbedingte Spitzenwerte beobachtet, die zwischen 20 und 30 Jahren und zwischen 50 und 60 Jahren auftreten. Dieser Zeitpunkt fällt mit dem Zeitraum zusammen, in dem Stoffwechselstörungen wie Adipositas in der Regel auftreten. Die Autoren der Studie gingen daher der Frage nach, ob Fettleibigkeit eine Ursache oder eine Folge von Psoriasis sein könnte.

Das Auftreten von Psoriasis ist bei fettleibigen Personen besonders häufig und kann zu einer schnellen Gewichtszunahme führen. Daher wird das Gewichtsmanagement zu einem integralen Bestandteil der Psoriasis-Behandlung, sei es durch eine Umstellung der Ernährung oder durch eine Verbesserung des Ansprechens auf herkömmliche Psoriasis-Medikamente.

Es ist bekannt, dass Interventionen, die chronische Entzündungen reduzieren, die Ergebnisse von Psoriasis verbessern, indem sie die Darmdysbiose positiv beeinflussen.

Die Verbindung zwischen Haut und Darmmikrobiota entschlüsseln

Die Haut ist das größte Organ des menschlichen Körpers und beherbergt zahlreiche Arten von Bakterien. Frühere Tiermodelle für Psoriasis haben gemischte Ergebnisse über die Mikrobiota der Haut geliefert.

In einer neueren Studie wurden jedoch signifikante Unregelmäßigkeiten bei den Alpha- und Beta-Typen von Hautbakterien bei Mäusen mit Imiquimod (IMQ) induzierter Psoriasis festgestellt. Diese Studie fand auch eine Korrelation zwischen bestimmten Mikrobiota im Darm und in der Haut, was einen Beweis für die Verbindung zwischen Haut und Darm-Mikrobiota liefert.

Eine Dysbiose (gestörte Bakterienbesiedelung) des Darms wirkt sich negativ auf die Integrität und Funktion der Haut und die gesamte Homöostase der Haut aus.

Bestimmte Mikrobiota sind in der Lage, die Darmbarriere und die Hauthomöostase zu stören, indem sie sich in Komponenten der Schleimhautimmunität und in Signalwege einmischen, die die epidermale Differenzierung regulieren.

Ein Darmbakterium, “Clostridioides difficile”, produziert zum Beispiel zwei Metaboliten – p-Kresol und Phenol. Diese gelangen in den Blutkreislauf und reichern sich auf der Haut an, verursachen Trockenheit, stören die epidermale Differenzierung und beeinträchtigen die Keratinisierung. Es ist bekannt, dass die Psoriasis-Dysbiose auch die Funktion und Differenzierung der T-Zellen stört.

Rolle von Ernährungsinterventionen bei der Psoriasis-Behandlung

Von den verschiedenen getesteten Diätplänen erwies sich eine kalorienarme Diät als die vielversprechendste bei schweren Psoriasis-Situationen, da sie systemische Entzündungen, Fettleibigkeit und die Regulierung der Dysbiose reduzierte. Diese Diät bestand aus einer Nahrung, die 60% Kohlenhydrate, 15% Eiweiß und 25% Fett enthielt und 500 kcal weniger als der berechnete Nahrungsbedarf lieferte.

Nach 24 Wochen erreichten viele Personen, die dieser Diät folgten, Psoriasis-Läsionsflächen und Schweregradindex (PASI) von 75 und 50. Vier Wochen mit eingeschränkter Kalorienzufuhr führten zu einem Rückgang der Psoriasis-Läsionen.

Darüber hinaus stellte ein Dermatologe eine signifikante Verringerung (~50%) der PASI-Werte und Standardparameter wie den dermatologischen Lebensqualitätsindex (DLQI) und die visuelle Analogskala (VAS) zur Messung von Juckreiz bei Patient:innen mit chronischen Krankheiten fest. Diese Diät erhöhte mehrere andere Parameter, die bei Psoriasis häufig dereguliert sind, wie Folsäure, Vitamin B12 und Kalziumspiegel. Die Diät erhöhte auch die Werte eines antioxidativen Metaboliten, von Bilirubin und Cortisol, die beide mit einer Verbesserung des Zustands von Psoriasis in Verbindung gebracht wurden.

Abschließende Überlegungen

Mehr als 60% der Patient:innen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden unter einer schlechten Lebensqualität. In dieser Studie wurden Zusammenhänge zwischen Fettleibigkeit, der Darmmikrobiota und der Entwicklung von Psoriasis festgestellt, und zwar in erster Linie über eine gestörte Epithelbarriere, die eine systemische Entzündung auslöst.

Die Zusammensetzung und Vielfalt der Darmmikrobiota kann den Schweregrad der Symptome bei Psoriasis-Patient:innen beeinflussen. Daher könnten Veränderungen in der Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel, die sich positiv auf die Funktionalität der Darm-Haut-Achse auswirken, die Psoriasis-Symptome und die allgemeine Lebensqualität der Patient:innen verbessern.

Schlussfolgerung

Die Studie beleuchtet die komplizierte Beziehung zwischen Psoriasis, Fettleibigkeit und der Darmmikrobiota. Sie zeigt, wie Ernährungsumstellungen die systemische Entzündung, die Darmdysbiose und den Schweregrad der Psoriasis positiv beeinflussen können. Entscheidend ist, dass eine strategische Ernährungsumstellung den Weg für eine verbesserte Psoriasis-Behandlung und eine bessere Lebensqualität für die Patient:innen ebnen kann.

• Constantin, C. et al. (2023) Insights into Nutritional Strategies in Psoriasis. Nutrients. 15(16), p. 3528.